Организация оказания специализированной медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ» осуществляется на основании лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению специализированной медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- амбулаторно — первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.
Направить на госпитализацию в плановом порядке в ГБУЗ СК «КДКБ» могут:
- врачи медицинских организаций Ставропольского края,
- врачи консультативной поликлиники ГБУЗ СК «КДКБ»
- врачи медицинских организаций субъектов РФ.
- Госпитализация в ГБУЗ СК «КДКБ» осуществляется при наличии у пациента:
- медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи,
- направления на госпитализацию,
- оформленной выписки из медицинской документации пациента.
Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях являются:
а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;
б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;
в) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);
г) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;
д) отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.
Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара являются:
- наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации.
- Определение наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях или в условиях дневного стационара осуществляется лечащим врачом.
Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:
- фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;
- номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);
- свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код основного диагноза по МКБ-10;
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
- профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Выписка из медицинской документации должна содержать :
- диагноз заболевания (состояния),
- код диагноза по МКБ-10,
- сведения о состоянии здоровья,
- сведения о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях,
- рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (неотложная, плановая).
При организации оказания специализированной медицинской помощи ведется учетно-отчетная медицинская документация.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или отказа пациента или его законного представителя от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист ГБУЗ СК «КДКБ» оформляет на бланке медицинской организации медицинское заключение, содержащее:
- дату и время поступления пациента;
- порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление медицинской организацией);
- фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента и дату его рождения (число, месяц, год);
- диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ-10;
- перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
- причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента);
- рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.
В случае отказа пациента или его законного представителя от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист ГБУЗ СК «КДКБ» дает разъяснения пациенту (законному представителю пациента) о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации.
В дневной стационар при консультативной поликлинике госпитализация граждан осуществляется по направлению врачей консультативной поликлиники или врачей стационара ГБУЗ СК «КДКБ», с острыми и хроническими заболеваниями соматического и неврологического профилей, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения.
Специализированная первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в консультативной поликлинике ГБУЗ СК «КДКБ» врачами-педиатрами и врачами-специалистами.
Медицинская помощь в консультативной поликлинике осуществляется в плановом порядке и предоставляется пациентам врачами-специалистами по направлению медицинских организаций на консультацию в ГБУЗ СК «КДКБ», оформленной выписки из амбулаторной карты, полиса обязательного медицинского страхования;
Плановый амбулаторный приём больных и проведение плановых диагностических мероприятий осуществляется в порядке очередности по предварительной записи или при наличии талонов, выданных в регистратуре ГБУЗ СК «КДКБ» в день обращения.
Медицинская помощь вне очереди в день обращения предоставляется детям первого года жизни, инвалидам детства, подросткам, имеющим направления из военкоматов, детям из многодетных семей, интернатов.
Оказание в ГБУЗ СК «КДКБ» плановой стационарной и консультативной медицинской помощи больным, проживающим за пределами Ставропольского края, осуществляется в соответствии с п. 4. ст. 21 (Выбор врача и медицинской организации) Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению органа управления здравоохранением территории проживания, территориального фонда ОМС.
При наличии у больного, проживающего за пределами Ставропольского края, медицинских показаний для госпитализации и/или консультации в ГБУЗ СК «КДКБ» медицинской организацией субъекта РФ в ГБУЗ СК «КДКБ» направляется выписка из истории болезни (амбулаторной карты), гарантийное письмо об оплате ТФОМС из места проживания пациента, с целью определения сроков госпитализации и/или обращения в консультативную поликлинику.
Плановая госпитализации пациентов, проживающих за пределами Ставропольского края, осуществляется по решению подкомиссии врачебной комиссии по отбору пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в ГБУЗ СК «КДКБ», утвержденной приказом главного врача ГБУЗ СК «КДКБ» и предоставляется в порядке очередности.
Пациенты, проживающие за пределами Ставропольского края, обратившиеся в ГБУЗ СК «КДКБ» в плановом порядке самостоятельно и не имеющие вышеперечисленных документов, могут в день обращения по их желанию получить медицинскую помощь на платной основе (ст. 84 основ охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
