Этот приказ стал ключевым шагом в цифровизации сложной медицины. Он вступил в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 сентября 2031 года, полностью заменив старый порядок (приказ № 824н).
Ниже приведен основной текст приказа и структурированное изложение утвержденного им Порядка.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 апреля 2025 г. № 186н
Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения
В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказываю:
-
Утвердить прилагаемый порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
-
Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 г. № 824н.
-
Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года.
Министр М.А. Мурашко
КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НОВОГО ПОРЯДКА
Основная цель документа — перевести весь процесс назначения и ожидания высокотехнологичного лечения в прозрачный цифровой формат через подсистему ЕГИСЗ.
1. Цифровой контур и «Талон на ВМП»
-
Вся организация ВМП теперь осуществляется через специализированную подсистему ЕГИСЗ.
-
Вместо бумажных направлений основным документом становится электронный «Талон на оказание ВМП».
-
Пациент может отслеживать статус своего талона (очередь, дату госпитализации) в режиме онлайн (например, через Личный кабинет пациента на «Госуслугах»).
2. Источники финансирования ВМП
Порядок разделяет помощь на три группы, которые по-разному оформляются в системе:
-
ВМП в рамках базовой программы ОМС: Оплачивается страховыми компаниями.
-
ВМП, не включенная в базовую программу ОМС: Финансируется напрямую из федерального или регионального бюджетов.
-
Уникальные методы лечения: Высокотехнологичная помощь с применением новейших разработок.
3. Алгоритм направления пациента
-
Медицинские показания: Наличие показаний определяет лечащий врач той больницы, где пациент проходит диагностику или лечение.
-
Врачебная комиссия: Решение о необходимости ВМП подтверждается протоколом врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.
-
Оформление документов: В течение 3 рабочих дней после решения ВК пакет документов (включая выписку и результаты анализов) загружается в электронную систему для формирования Талона.
-
Выбор клиники: Пациент имеет право выбора медорганизации из списка тех, что имеют лицензию и квоты на нужный вид ВМП.
4. Работа принимающей клиники (куда направили пациента)
-
Комиссия принимающей клиники рассматривает документы в течение 7 рабочих дней (в экстренных случаях — быстрее).
-
В системе фиксируется одно из трех решений:
-
Назначение даты госпитализации.
-
Отказ (с обоснованием причин — например, отсутствие показаний или наличие противопоказаний).
-
Необходимость дополнительного обследования.
-
5. Преимущества для пациента
-
Прозрачность: Исключается ситуация «потери» документов между больницами.
-
Скорость: Все сроки жестко регламентированы в системе. Если клиника или ведомство затягивает сроки рассмотрения талона, система фиксирует это нарушение.
-
Доступность: Направление документов в федеральные центры теперь не требует личного визита пациента в министерство региона — все делает больница через ЕГИСЗ.
