• 35-61-55 - Приёмная главного врача

    25-72-33, 71-62-07 - Регистратура

    71-62-10, 71-62-18 - Регистратура

    35-61-92, 35-62-01 - Приёмное отделение

    схема проезда
  • Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края Краевая детская клиническая больница

    ГБУЗ СК Краевая детская клиническая больница

    Адрес: 355029, г. Ставрополь, ул. Семашко, 3
    страница главного врача
    Версия сайта для слабовидящих
    English

    Об обработке персональных данных пациентов ГБУЗ СК "КДКБ"

    ПОЛОЖЕНИЕ
    ОБ ОБРАБОТКЕ И ЗАЩИТЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ В ГБУЗ СК «КДКБ»

    1. Общие положения

    Настоящее Положение разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Перечнем сведений конфиденциального характера, утвержденным Указом Президента РФ от 06.03.1997 №188, Федеральный закон от 29.07.2004 №98-ФЗ «О коммерческой тайне», с нормами Федерального закона от 22.10.2004 №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и другими нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации.

    Настоящее Положение определяет порядок обработки, сбора, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных пациентов в ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» (далее – Оператор) и гарантии конфиденциальности сведений, предоставляемых пациентом.

    2. Понятие и состав персональных данных пациентов

    Персональные данные пациентов – информация, необходимая Оператору в связи с медицинским учетом и касающаяся конкретного пациента.

    К персональным данным пациента относятся:

    • Фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, а также иные данные, содержащиеся в удостоверении личности пациента;
    • Данные о состоянии здоровья;
    • Данные медицинского характера в случаях, предусмотренных законодательством;
    • Данные о членах семьи пациента;
    • Данные о месте жительства, почтовый адрес, телефон пациента, а также членов его семьи;
    • Иные персональные данные, при определении объема и содержания которых оператор руководствуется настоящим Положением и законодательством Российской Федерации.

    3. Сбор, обработка и защита персональных данных пациента

    Персональные данные пациента относятся к конфиденциальной информации, то есть порядок работы с ними регламентирован действующим законодательством РФ и осуществляется соблюдением строго определенных правил и условий.

    В целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина оператор и его представители при обработке персональных данных пациента обязаны соблюдать следующие общие требования:

    Сбор персональных данных пациента.

    При поступлении в стационар или поликлинику пациент предоставляет персональные данные о себе в документированной форме. Предъявляемыми документами являются:

    • полис ОМС или ДМС;
    • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность пациента или законного представителя;
    • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
    • После оформления пациента в регистратуре поликлиники или приемном отделении к документам, содержащим персональные данные пациента, также будут относиться:
    • медицинская карта стационарного больного;
    • медицинская карта амбулаторного больного.

    Лица, получающие персональные данные пациента, обязаны соблюдать режим секретности (конфиденциальности). Данное положение не распространяется на обмен персональными данными пациентов в порядке, установленном федеральными законами.

    Защита персональных данных пациентов от неправомерного их использования или утраты должна быть обеспечена оператором за счет его средств в порядке, установленном федеральными законами.

    Обработка персональных данных пациентов – это получение, хранение, комбинирование, передача или любое другое использование персональных данных пациентов.

    Обработка персональных данных пациентов может осуществляться исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, содействия в оказании медицинской помощи, контроля качества и объема оказанной медицинской помощи, пользования льготами, предусмотренными законодательством Российской Федерации;

    При определении объема и содержания, обрабатываемых персональных данных пациента оператор должен руководствоваться Конституцией РФ и иными федеральными законами;

    Все персональные данные пациента следует получать лично у пациента или его законного представителя.

    При обработке персональных данных пациента оператор должен соблюдать следующие требования:

    • не сообщать персональные данные пациента в коммерческих целях без его личного письменного согласия, согласия законного представителя;
    • предупреждать лиц, получающих персональные данные пациента, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, и требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило соблюдено;
    • разрешать доступ к персональным данным пациентов только специально уполномоченным лицам, при этом указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные пациента, которые необходимы для выполнения конкретных функций;
    • передавать персональные данные пациента представителям пациентов в порядке, установленном настоящим Положением, и ограничивать эту информацию только теми персональными данными пациента, которые необходимы для выполнения указанными представителями их функций.

    Получение персональных данных пациента.

    Все персональные данные о пациенте оператор может получить у него самого или законного представителя.

    Пациент обязан предоставить оператору полные и достоверные данные о себе, в случае изменения сведений, составляющих персональные данные пациента, незамедлительно предоставить данную информацию оператору. Оператор имеет право проверять достоверность сведений, предоставленных пациентом, сверяя данные, предоставленные пациентом, с имеющимися у пациента документами.

    Если персональные данные пациента, возможно, получить только у третьей стороны, то пациент должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие. Оператор должен сообщить пациенту о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, характере подлежащих получению персональных данных (например, данные о полисе обязательного медицинского страхования в страховой компании при отсутствии такового у пациента или при возникновении сомнений в правильности предоставляемых пациентом данных и т.п.) и последствиях отказа пациента дать письменное согласие на их получение;

    Хранение персональных данных пациента.

    Пациенты и их представители могут быть по желанию ознакомлены с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных пациентов, а также осведомлены об их правах в этой области.

    Оператор должен вырабатывать меры защиты персональных данных пациентов.

    Персональные данные пациентов на бумажных носителях хранятся у врачей отделений в период лечения, у врачей поликлиники в период обследования, в регистратуре поликлиники в течение 2-х лет после последнего обращения, в архиве оператора после окончания лечения в течение утвержденного законодательством срока. На электронных носителях персональные данные пациентов хранятся в отделе информационно-медицинского обеспечения (в виде электронной базы данных на рабочих серверах и в архивных файлах на серверах резервного копирования). Приемное отделение стационара и регистратура поликлиники имеют постоянный доступ к базам данных пациентов посредством рабочих станций локальной компьютерной сети, обеспеченной системой паролей. Все вышеописанные службы оператора обеспечивают защиту персональных данных пациентов от несанкционированного доступа и копирования.

    Хранение персональных данных пациентов в иных структурных подразделениях оператора, сотрудники которых имеют право доступа к персональным данным, осуществляется в порядке, исключающем к ним доступ третьих лиц.

    Конкретные обязанности по хранению персональных данных пациентов, заполнению и распечатке историй болезни и амбулаторных карт, формированию счетов в страховые компании возлагаются на работников конкретных подразделений оператора и закрепляются в должностных инструкциях.

    В отношении некоторых документов действующим законодательством РФ могут быть установлены иные требования хранения, чем предусмотрено настоящим Положением. В таких случаях следует руководствоваться правилами, установленными соответствующим нормативным актом.

    Сотрудник оператора, имеющий доступ к персональным данным пациентов в связи с исполнением трудовых обязанностей:

    Обеспечивает хранение информации, содержащей персональные данные пациентов, исключающее доступ к ним третьих лиц

    В отсутствии сотрудника на его рабочем месте не должно быть документов, содержащих персональные данные пациентов (соблюдение «политики чистых столов»), при уходе в отпуск, служебной командировке и иных случаях длительного отсутствия работника на своем рабочем месте он обязан передать документы и иные носители, содержащие персональные данные пациентов, лицу, на которое распоряжением руководителя будет возложено исполнение его трудовых обязанностей.

    В случае если такое лицо не назначено, то документы и иные носители, содержащие персональные данные пациентов, передаются другому сотруднику, имеющему доступ к персональным данным пациентов, по указанию руководителя.

    При увольнении сотрудника, имеющего доступ к персональным данным пациентов, документы и иные носители, содержащие персональные данные пациентов, передаются другому сотруднику, имеющему доступ к персональным данным пациентов, по указанию руководителя.

    В случае реорганизации или ликвидации организации оператора учет и сохранность документов, порядок передачи их на государственное хранение осуществлять в соответствии с правилами, предусмотренными учредительными документами.

    Использование (доступ, передача, комбинирование) персональных данных пациента.

    Оператор обеспечивает ограничение доступа к персональным данным пациентов лицам, не уполномоченным законом либо оператором для получения соответствующих сведений.

    Доступ к персональным данным пациентов без специального разрешения имеют работники, занимающие следующие должности:

    • главный врач
    • заместители главного врача
    • заведующие отделениями
    • старшие медицинские сестры
    • врачи отделений
    • медицинские сестры отделений
    • экономисты
    • медицинские регистраторы
    • работники отдела информационно-медицинского обеспечения, непосредственно ведущие обработку информации пациента
    • работники архива
    • медицинские статистики

    При получении сведений, составляющих персональные данные пациента, указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные пациента, которые необходимы для выполнения конкретных функций, заданий.

    В целях выполнения порученного задания и на основании служебной записки с положительной резолюцией главного врача доступ к персональным данным пациента может быть предоставлен иному сотруднику, должность которого не включена в перечень должностей сотрудников, имеющих доступ к персональным данным пациента, которому они необходимы в связи с исполнением трудовых обязанностей.

    В случае если оператору оказывают услуги юридические и физические лица на основании заключенных договоров они должны иметь доступ к персональным данным пациентов, то соответствующие данные предоставляются оператором только после подписания с ними соглашения о неразглашении конфиденциальной информации.

    В исключительных случаях, исходя из договорных отношений с контрагентом, допускается наличие в договорах пунктов о неразглашении конфиденциальной информации, в том числе предусматривающих защиту персональных данных пациентов.

    Процедура оформления доступа к персональным данным пациента включает в себя:

    • ознакомление работника под роспись с настоящим Положением. При наличии иных нормативных актов (приказы, распоряжения, инструкции и т.п.), регулирующих обработку и защиту персональных данных пациента, с данными актами также производится под роспись.
    • Истребование с сотрудника письменного обязательства о соблюдении конфиденциальности персональных данных пациента и соблюдении правил их обработки, подготовленного по установленной форме.

    Передача персональных данных между подразделениями оператора осуществляется только между сотрудниками, имеющими доступ к персональным данным пациентов. При передаче персональных данных пациента оператор должен соблюдать следующие требования:

    • осуществлять защиту персональных данных пациента;
    • обеспечить хранение медицинской документации. При этом персональные данные не должны храниться дольше, чем это оправдано выполнением задач, для которых они собирались, или дольше, чем это требуется в интересах лиц, о которых собраны данные;

    Заполнение документации, содержащей персональные данные пациента осуществлять в соответствии с унифицированными формами медицинской документации, утвержденными Минздравом СССР 04.10.80г. № 1030.

    Сотрудники оператора, передающие персональные данные пациентов третьим лицам, должны передавать их с обязательным составлением акта приема-передачи документов (иных материальных носителей), содержащих персональные данные пациентов. Акт составляется по установленной форме и должен содержать следующие условия:

    • уведомление лица, получающего данные документы об обязанности использования полученной конфиденциальной информации лишь в целях, для которых она сообщена;
    • предупреждение об ответственности за незаконное использование данной конфиденциальной информации в соответствии с федеральными законами.

    Передача документов (иных материальных носителей), содержащих персональные данные пациентов, осуществляется при наличии у лица, уполномоченного на их получение:

    • договора на оказание услуг
    • соглашения о неразглашении конфиденциальной информации; либо наличие в договоре с третьим лицом пунктов о неразглашении конфиденциальной информации, в том числе предусматривающих защиту персональных данных пациента;
    • договор или соглашение должно включать в себя указание на основания получения доступа к запрашиваемой информации, содержащей персональные данные пациента, ее перечень, цель использования, фамилия, имя, отчество и должность лица, которому поручается получить данную информацию.

    Ответственность за соблюдение вышеуказанного порядка предоставления персональных данных пациента несет работник, а также руководитель, осуществляющий передачу персональных данных пациента третьим лицам.

    Предоставление персональных данных пациента государственным органам производится в соответствии с требованиями действующего законодательства и настоящим Положением.

    Доступ к персональным данным пациента третьих лиц
    (физических и юридических)

    Передача персональных данных пациента третьим лицам осуществляется только с письменного согласия пациента, которое оформляется по установленной форме и должно включать в себя:

    • фамилию, имя, отчество, адрес пациента, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе.
    • наименование и адрес оператора, получающего согласие пациента;
    • цель передачи персональных данных;
    • перечень персональных данных, на передачу которых дает согласие пациент;
    • срок, в течение которого действует согласие, а также порядок его отзыва.

    Согласия пациента на передачу его персональных данных третьим лицам не требуется в случаях, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью пациента, а также в случаях, установленных федеральным законом.

    Если лицо, обратившееся с запросом о персональных данных пациента не уполномочено федеральным законом на получение персональных данных пациента, оператор обязан отказать в предоставлении персональных данных лицу. Лицу обратившемуся с запросом, выдается письменное уведомление об отказе в предоставлении персональных данных;

    4. Организация защиты персональных данных пациента.

    Защита персональных данных пациента от неправомерного их использования или утраты обеспечивается оператором.

    Оператор обеспечивает:

    • ознакомление сотрудников под роспись с настоящим Положением.
      При наличии иных нормативных актов (приказы, распоряжения, инструкции) регулирующих обработку и защиту персональных данных пациента, с данными актами также производится ознакомление сотрудников под роспись.
      Истребование с сотрудников (за исключением лиц без специального разрешения) письменного обязательства о соблюдении конфиденциальности персональных данных пациента и соблюдении правил их обработки;
    • Общий контроль за соблюдением сотрудниками оператора мер по защите персональных данных пациента.
      Организацию и контроль за защитой персональных данных пациента в структурных подразделениях оператора, сотрудники которых имеют доступ к персональным данным, осуществляют их непосредственные руководители.

    Защите подлежат:

    • Информация о персональных данных пациента;
    • Документы, содержащие персональные данные пациента;
    • Персональные данные, содержащиеся на электронных носителях.

    Защита сведений, хранящихся в электронных базах данных оператора, от несанкционированного доступа, искажения и уничтожения информации, а также от иных неправомерных действий обеспечивается разграничением прав доступа с использованием учетной записи и системой паролей.

    5. Ответственность за нарушение норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных пациента.

    Иные права, обязанности, действия сотрудников, в трудовые обязанности которых входит обработка персональных данных пациентов, определяются также должностными инструкциями.

    Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных пациентов, привлекаются к дисциплинарной, материальной, административной, гражданско-правовой или уголовной ответственности в порядке, установленном федеральными законами.

    Разглашение персональных данных пациентов (передача их посторонним лицам, в том числе работникам, не имеющим к ним доступа), их публичное раскрытие, утрата документов и иных носителей, содержащих персональные данные пациентов, а также иные нарушения обязанностей по их защите и обработке, установленных настоящим Положением, локальными нормативными актами (приказами, распоряжениями), влекут наложение на сотрудника, имеющего доступ к персональным данным, дисциплинарного взыскания – замечания, выговора, увольнения.

    Сотрудник оператора, имеющий доступ к персональным данным пациентов и совершивший указанный дисциплинарный проступок, несет полную материальную ответственность в случае причинения его действиями ущерба пациенту или оператору.

    Сотрудники оператора, имеющие доступ к персональным данным пациентов, виновные в незаконном разглашении или использовании персональных данных пациентов без согласия пациентов в корыстной или иной личной заинтересованности и причинившие крупный ущерб, несут уголовную ответственность в соответствии со статьей 183 Уголовного кодекса Российской Федерации.

    Неправомерный отказ оператора исключить или исправить персональные данные пациента, если отказ повлек за собой причинение вреда, а также любое иное нарушение прав пациента на защиту персональных данных влечет возникновение у пациента права требовать устранения нарушения его прав и компенсации причиненного таким нарушением морального вреда.

    Заключительные положения

    Настоящее Положение вступает в силу с момента его утверждения главным врачом.

    Настоящее Положение доводится до сведения всех работников персонально под роспись.

    В настоящем Положении использованы следующие термины и определения:

    Пациенты – граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства.

    Персональные данные пациента - паспортные данные (Ф.И.О., пол и дата рождения, адрес места жительства), данные о состоянии здоровья.

    Обработка персональных данных - действия (операции) с персональными данными, включая получение, накопление, комбинирование, систематизацию, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

    Распространение персональных данных - действия, направленные на передачу персональных данных определенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом.

    Использование персональных данных - действия (операции) с персональными данными, совершаемые оператором в целях принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия в отношении субъекта персональных данных или других лиц либо иным образом затрагивающих права и свободы субъекта персональных данных или других лиц.

    Блокирование персональных данных - временное прекращение сбора, систематизации, накопления, использования, распространения персональных данных, в том числе их передачи.

    Уничтожение персональных данных - действия, в результате которых невозможно восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных или в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

    Защита персональных данных работника – деятельность управомоченных лиц по обеспечению с помощью локального регулирования порядка обработки персональных данных и организационно-технических мер конфиденциальности информации о конкретном пациенте, полученной оператором в связи с лечением пациента.

    Конфиденциальная информация – это информация (в документированном или электронном виде), доступ к которой ограничивается в соответствии с законодательством РФ.

    Настоящее Положение вступает в силу с момента утверждения его главным врачом и действует до отмены (признанием утратившим силу) другим локальным нормативным актом.

    ×

    Версия для слабовидящих

    Вкл Вык
    Голосовой помощник
    Размер шрифта
    • A
    • A
    • A
    Цветовая схема
    • А
    • А
    • А
    Интервал между буквами
    • абв
    • абв
    • абв
    Шрифт
    • АБВГД
    • АБВГД
    Изображения
    • Вкл
    • Выкл