Виды диспансеризации детского населения и порядок ее прохождения
Виды профилактической диспансеризации детского населения
Диспансерный осмотр | Нормативный документ | Подлежащий контингент | Перечень осмотров и исследований |
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних | Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 г. N 1346н | Дети декретированных возрастов | Приложение № 1 |
Предварительные медицинские осмотры | Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 г. N 1346н | Дети, поступающие в дошкольные ОУ, школы, СПТУ, ВУЗ и другие ОУ | Приложение № 2 |
Периодические медицинские осмотры | Приказ МЗ РФ от 21.12.2012 г. N 1346н | Воспитанники ДОУ и учащиеся школ | Приложение № 3 |
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации | Приказ МЗ РФ от 15.02.2013 г. N 72н | Учащиеся прикрепленных на обслуживание школ-интернатов | Приложение № 4 |
Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью | Приказ МЗ РФ от 11.04.2013 г. N 216н " | Дети, принятые под опеку | Приложение № 4 |
Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров
(Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н - фрагмент)
1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
4. Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.
5. Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
6. Медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложениям №№ 1-4 к Порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.
8. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам медицинских осмотров, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров.
22. На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, определяет:
1) группу состояния здоровья несовершеннолетнего в соответствии с Правилами комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних;
2) медицинскую группу для занятий физической культурой в соответствии с Правилами определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой, с оформлением медицинского заключения о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.
Приложение № 1. Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров
N п/п | Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами - специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
1. | Новорожденный | Педиатр | Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию *(1) Аудиологический скрининг *(2) |
2. | 1 месяц | Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг *(2) |
3. | 2 месяца | Педиатр | |
4. | 3 месяца | Педиатр Невролог Травматолог-ортопед | Общий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг *(2) |
5. | 4 месяца | Педиатр | |
6. | 5 месяцев | Педиатр | |
7. | 6 месяцев | Педиатр Детский хирург Невролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
8. | 7 месяцев | Педиатр | |
9. | 8 месяцев | Педиатр | |
10. | 9 месяцев | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
11. | 10 месяцев | Педиатр | |
12. | 11 месяцев | Педиатр | |
13. | 12 месяцев | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография |
14. | 1 год 3 месяца | Педиатр | |
15. | 1 год 6 месяцев | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
16. | 1 год 9 месяцев | Педиатр | |
17. | 2 года | Педиатр Детский стоматолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
18. | 2 года 6 месяцев | Педиатр | |
19. | 3 года | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог *(3) Детский уролог-андролог *(3) | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
20. | 4 года | Педиатр Детский хирург | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
21. | 5 лет | Педиатр Детский хирург | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
22. | 6 лет | Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
23. | 7 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография |
24. | 8 лет | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
25. | 9 лет | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
26. | 10 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ крови Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови |
27. | 11 лет | Педиатр Детский хирург Офтальмолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
28. | 12 лет | Педиатр Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
29. | 13 лет | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
30. | 14 лет | Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон) *(4) |
31. | 15 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
32. | 16 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
33. | 17 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
*(1) Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
*(2) Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
*(3) Медицинский осмотр врача-детского уролога-андролога проходят мальчики, врача акушера-гинеколога - девочки.
*(4) Исследования уровня гормонов в крови проводятся при наличии медицинских показаний.
Приложение № 2. Перечень исследований при проведении предварительных медицинских осмотров
N п/п | Перечень типов образовательных учреждений, при поступлении в которые проводятся предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами - специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
1. | Дошкольные образовательные учреждения | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов |
2. | Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография |
3. | Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей) | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Флюорография легких (с возраста 15 лет) |
Приложение № 3. Перечень исследований при проведении периодических медицинских осмотров
N п/п | Перечень типов образовательных учреждений, при обучении в которых проводятся периодические медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами -специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
1. | Дошкольные образовательные учреждения | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
2. | Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
3. | Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей) | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
Приложение № 4. Перечень осмотров и исследований при проведении диспансеризации
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
а также детей, оставшихся без попечения родителей,
в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью
1. Осмотры врачами:
- врач-педиатр,
- врач-невролог,
- врач-офтальмолог,
- врач-детский хирург,
- врач-оториноларинголог,
- врач-акушер-гинеколог*,
- врач-травматолог-ортопед,
- врач-психиатр детский (до возраста 14 лет),
- врач-детский уролог-андролог*,
- врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет),
- врач-детский эндокринолог (с возраста 5 лет),
- врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет).
2. Клинический анализ крови.
3. Клинический анализ мочи.
4. Исследование уровня глюкозы в крови.
5. Электрокардиография.
6. Флюорография (с возраста 15 лет).
7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы**, органов репродуктивной сферы** и тазобедренных суставов***.
8. Нейросонография***.
──────────────────────────────
* Медицинский осмотр врача-детского уролога-андролога проходят мальчики, врача акушера-гинеколога - девочки.
** Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.
*** Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.